Objetivos: analisar a repercussão da tibolona sobre os sintomas do climatério e sobre algumas variáveis clínicas e metabólicas. Métodos: foram avaliadas 34 pacientes na pós-menopausa que foram submetidas ao tratamento com tibolona na dose de 2,5 mg/dia por 48 semanas. Foram analisados os seguintes parâmetros: peso, pressão arterial e perfis lipídico e lipoprotéico, representados pelos níveis de colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDL-c e triglicerídeos. Resultados: melhora relevante da sintomatologia do climatério foi demonstrada por decréscimo significativo do índice menopausal de Kupperman (p<0.001) e da freqüência média das ondas de calor (p<0.001). Estes efeitos foram observados já no primeiro mês de tratamento, mantendo-se até o final do estudo. Houve decréscimo significante nos níveis de colesterol total, triglicerídeos e VLDL-c (p<0.001). Os níveis de LDL-c apresentaram discreta redução (não-significante). Os níveis de HDL-c mostraram decréscimo significante na 24ª semana de tratamento, mas retornaram aos níveis basais na 48ª semana. Não foram observadas modificações significantes no peso e pressão arterial. Os efeitos colaterais relatados incluíram sangramento vaginal, náusea e edema, todos temporários e de intensidade leve. Conclusão: a tibolona representa uma opção para o tratamento dos sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa, sem alterações relevantes no perfil lipídico e lipoprotéico.

Purpose: to evaluate the effects of tibolone on climacteric symptoms and clinical and metabolic variables. Methods: thirty-four postmenopausal women were treated orally with 2.5 mg tibolone daily for 48 weeks and evaluated as to climacteric complaints, clinical aspects such as weight and blood pressure and lipid profile (total cholesterol, HDL-c, LDL-c, VLDL-c and triglycerides). Results: a significant improvement of climacteric complaints was demonstrated by a significant decrease in the Kupperman index (p<0.001) and the mean number of hot flushes (p<0.001) from the first month of treatment onwards. There was a significant decrease in total cholesterol, triglycerides and VLDL-c (p<0.001). The LDL-c levels presented a slight decrease (not significant). The HDL-c levels showed a significant decrease at week 24. However these levels returned to baseline levels at week 48. With regard to the vital signs no change in body weight and blood pressure was measured. The side effects were mild and temporary, vaginal bleeding, nausea and edema being the most common. Conclusion: tibolone may be considered a safe and efficient option to treat climacteric symptoms in postmenopausal women without significant impact on lipid profile.

Os autores avaliaram através da ultra-sonografia transvaginal as medidas dos volumes ovarianos em diferentes períodos de tempo de pós-menopausa. Foram estudadas 98 mulheres menopausadas, com idade média de 51,9 anos e tempo de pós-menopausa variando de 1 a 8 anos. Como grupo controle foram consideradas 40 mulheres no menacme, com idade média de 31,8 anos também submetidas à ultra-sonografia transvaginal para aferição do volume ovariano. Não houve diferença significativa entre os volumes ovarianos direito e esquerdo nos grupos estudados. Encontraram decréscimo significativo entre as médias e desvios padrão dos volumes ovarianos a partir do primeiro ano de pós-menopausa (volume médio de 2,2 ± 0,9 cm³), quando comparadas com grupo controle de pacientes no menacme (volume médio de 6,3 ± 2,0 cm³), seguindo-se de diminuição lenta e gradual a partir desta fase. Especificamente na pós-menopausa, a diminuição do volume ovariano tornou-se significativa a partir do quarto ano. Salientam a importância da ultra-sonografia transvaginal na pós-menopausa, como método propedêutico na detecção das patologias ovarianos nessa faixa etária.

The authors evaluated ovarian volumes by transvaginal ultrasonography at different periods after menopause. Ninety-eight postmenopausal women with an average age of 51.9 years and a one- to eight-year postmenopausal period were studied. The control group consisted of 40 women during menacme with an average age of 31.8 years, who were also submitted to transvaginal ultrasonography to evaluate ovarian volume.There was no significant difference between right and left ovarian volumes in the study groups.There was a significant decrease in measure and standard deviations of the volumes after the first year of menopause (mean volume - 2.2 ± 0.9 cm³) when compared to the control group (mean volume - 6.3 ± 2.0 cm³ ), followed by a slow and gradual shrinking after this phase. Decrease in ovarian volume became significant after the fourth postmenopausal year. Transvaginal ultrasonography demonstrated great importance as an investigative method of ovarian diseases in postmenopausal women.